Ainda no útero, o pequeno Matias foi diagnosticado com cardiopatia congênita complexa (CCC), uma condição grave que exige tratamento especializado logo após o nascimento. Depois que nascer, daqui a alguns meses, o bebê vai direto para a UTI e passará por uma cirurgia nos primeiros dias de vida.

🔎 O que é cardiopatia congênita complexa (CCC)? É um conjunto de alterações graves ou múltiplas na estrutura do coração, presentes desde o nascimento. Por sua complexidade, exige acompanhamento médico especializado desde os primeiros dias de vida. Quando identificada ainda na gestação, aumenta significativamente as chances de sobrevivência e qualidade de vida do bebê.

Matias é filho de Helen Kassia Pires de Souza e Kevin Daniel, moradores de Ariquemes (RO), que sempre sonharam em formar uma família. Em entrevista ao g1, o casal contou que a notícia da gravidez foi uma surpresa e uma alegria.

”Quando ela contou, eu fiquei muito feliz. A gente agradeceu muito a Deus, me emocionei bastante. E aí a gente começou a viver o nosso sonho”, conta Kevin.

Durante o pré-natal, exames de rotina identificaram alterações no coração do bebê, e o diagnóstico de cardiopatia congênita complexa foi confirmado na 33ª semana de gestação.

”A médica falou que esse bebê não podia nascer aqui, em Rondônia, de forma alguma, porque a complexidade é muito grande”, relata Helen.

Após avaliação em Porto Velho, Helen foi encaminhada ao Hospital de Base e orientada a solicitar o Tratamento Fora de Domicílio (TFD), oferecido pela Secretaria Estadual de Saúde. O hospital de referência indicado foi o Hospital do Coração (HCor), em São Paulo, especializado em casos cardíacos.

O casal viajou para São Paulo em 10 de setembro, onde Helen passou por exames que atestaram a gravidez de risco.

”Ela [médica do HCor] deu um bom prognóstico, umas boas esperanças para a gente. É claro que ficamos preocupados, porque o bebê vai nascer e ir direto para a UTI, mas ela deu boas esperanças”, desabafa Helen.

Início de um tratamento especializado

A cardiologista pediátrica e fetal Simone Fontes Pedra, coordenadora da unidade fetal do HCor e do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS), acompanha o caso de Matias e explicou ao a condição do bebê, os procedimentos necessários e a importância do diagnóstico precoce.

Matias tem um buraco entre os ventrículos do coração, que faz o sangue circular de forma errada. Além disso, a principal artéria do corpo, a aorta, está estreita, dificultando o envio de sangue para o organismo.

”Esse bebezinho tem uma grande CIV [buraco entre os ventrículos] e também um estreitamento da aorta. Isso impede que o ventrículo esquerdo bombeie o sangue de forma adequada”, explica a médica.

Segundo a médica, os bebês se desenvolvem bem ainda no útero, mas ao nascer precisam ser levados diretamente para a UTI, onde iniciam a primeira fase do tratamento. No caso de Matias, a previsão é que ele passe por uma cirurgia nos primeiros dias de vida, chamada procedimento híbrido, que une o trabalho do cirurgião cardíaco e do intervencionista pediátrico.

Como é realizada a cirurgia?

O procedimento é feito com o coração batendo, sem necessidade de pará-lo. O objetivo é manter a circulação semelhante por alguns meses, como acontecia ainda dentro do útero. Durante o procedimento híbrido, os médicos fazem duas coisas importantes para ajudar o coração do bebê a funcionar melhor:

• Bandagem das artérias pulmonares: eles colocam uma espécie de faixa ao redor das artérias que levam sangue aos pulmões. Isso serve para diminuir a quantidade de sangue que vai para lá, evitando sobrecarga e ajudando a equilibrar a circulação.
• Manutenção do canal arterial: esse canal é uma passagem que existe naturalmente no bebê dentro da barriga da mãe, mas que costuma se fechar depois do nascimento. No caso de Matias, ele precisa continuar aberto para ajudar na circulação. Para isso, os médicos colocam um pequeno tubo metálico (stent) dentro do canal. Assim, ele fica aberto sem precisar de remédios.

Essa primeira cirurgia serve como preparação para uma operação maior, que deve acontecer quando o bebê tiver cerca de um ano. Nessa etapa, os médicos vão reconstruir partes do coração para que ele funcione de forma mais próxima do normal. Mesmo com os procedimentos, Matias vai precisar de acompanhamento médico por toda a vida.

”O objetivo é que possam brincar, estudar e ter uma vida o mais próxima possível da normalidade, com restrições apenas em atividades físicas competitivas”, explica a médica.

Importância do pré-natal

De acordo com a pediatra Simone Fontes Pedra, o diagnóstico da cardiopatia no bebê de Helen foi considerado tardio, embora esteja dentro da realidade brasileira.

O ideal é que esse tipo de condição seja identificado entre a 18ª e a 22ª semana de gestação, mas a maioria dos casos acaba sendo descoberta entre a 25ª e a 30ª semana. Quanto mais cedo o problema é detectado, mais tempo a equipe médica tem para planejar o parto e o tratamento.

A médica reforça a importância de um pré-natal completo, com exames como o ultrassom morfológico e, quando necessário, o ecocardiograma fetal — que avalia o coração do bebê ainda dentro do útero.

”O tratamento da cardiopatia começa ainda na vida fetal. Toda gestante precisa ter acesso a exames de imagem de qualidade, porque é isso que garante ao bebê a chance de nascer, ser tratado e viver com qualidade”, afirma Simone.

Fonte: G1